FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB PERBEDAAN TARIF REAL RUMAH SAKIT DENGAN TARIF INA-CBG’S PADA KASUS PECUTANEOUS TRANSLUMINAL CORONARY ANGGIOPLASTY(PTCA) DI RSUP DR.M.DJAMIL PADANG TAHUN 2017

Sari

Rumah Sakit Umum Pusat Dr.M.Djamil Padang, merupakan rumah sakit tipe B
plus, yang telah ditetapkan sebagai salah satu dari 15 rumah sakit yang ditunjuk menjadi
Pilot Project dalam penerapan system casemix di Indonesia. Namun dalam penerapannya
masih ditemukan perbedaan tarif real rumah sakit dengan tarif INA-CBG’s, penulisan
diagnosa tidak tepat, dan lama rawat pasien tidak efisien. Tujuan dalam penelitian ini
untuk diketahuinya faktor-faktor penyebab perbedaan tarif real RS vs tarif INA-CBG’s.
Jenis penelitian deskriptif, penelitian ini dilaksanakan di RSUP Dr.M.Djamil Padang.
Pengumpulan data dengan cara observasi menggunakan tabel checklistoleh Team
Pengumpul data. Teknik pengambilan sampel total sampling, jumlah sampel sebanyak 50
kasus PTCA. Penelitian ini menggunakan analisa univariat.
berdasarkanhasildidapatkanbahwaterdapatperbedaan tarif real RS vs tarif INA-CBG’s
sebesar 50 kasus(100,0%), 13 kasus (26,0%) penulisan diagnosa utama tidak tepat, 32
kasus(64,0%) tingkat keparahan penyakit pasien pada level III, 35 kasus(70,0%) lama
rawat pasien tidak efisien.
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan penulisan diagnosa utama pasien masih
kurang baik, dikarenakan penulisan diagnosa belum mengacu pada kaidahICD-10 dan
ICD-9 CM, dokter seharusnya menuliskan diagnosa dengan lengkap, tepat dan dapat
dibaca. Sehingga dapat mengurangi terjadinya kesalahan kode, penetapan severity level
pasien, dan tidak terjadi kesalahan dalam grouping tarif pelayanan pasien.
Kata Kunci: klaim, INA-CBG’s, Pembayaran Kesehatan